Персонализиран мозъчен пейсмейкър за болестта на Паркинсон

Когато Шон Конъли беше диагностициран с заболяването на Паркинсон преди девет години, той беше 39-годишен смелчак на скейтборд, обръщайки се и скачайки от стени, пейки и контейнери за отпадък по улиците на Сан Франциско. Той се появяваше във видеоклипове и списания и имаше спонсорство от производители на скейтбордове и магазини.

Но последователно той стартира да вижда, че „ нещата в действителност не работят както би трябвало “ с неговия тяло. Той откри, че дясната му ръка е обгърната в чаша, и стартира да я притиска, с цел да я държи на място. Неговият баланс и подравняване започнаха да наподобяват нарушени.

С течение на времето той разви общ модел на Паркинсон, вариращ сред интервали на бързи неволеви придвижвания като „ Имам мравки в моите панталони ” и интервали на калцирана бавност, когато, сподели той, „ едвам можех да се движа. ”

Преди няколко години господин Конъли се включи непринудено в опит, който прикани неговата смелост и увереност по друг метод. Той стана участник в изследване, изследващо новаторски метод към дълбока мозъчна стимулация.

В изследването, което беше оповестено в понеделник в списание Nature Medicine, откривателите трансформираха дълбоката мозъчна стимулация — открито лекуване за заболяването на Паркинсон — в персонализирана терапия, която приспособява количеството електрическа стимулация към самостоятелните признаци на всеки пациент.

Изследователите откриха, че за господин Конъли и другите трима участници индивидуализираният метод, наименуван адаптивна дълбока мозъчна стимулация, редуцира на половина времето, през което изпитват най-притеснителния си признак.

Mr. Конъли, който в този момент е на 48 и към момента кара скейтборд, доколкото признаците му разрешават, сподели, че е забелязал разликата „ незабавно “. Той сподели, че персонализирането му е дало по-дълги интервали на „ чувстване добре и това ставане и потегляне “.

Проучването откри също, че в множеството случаи възприеманото качество на живот се усъвършенства. „ Това е доста значимо “, сподели доктор Самир Шет, професор по неврохирургия в Baylor College of Medicine, който не е взел участие в проучването.

Въпреки че изследването беше малко, той съставлява напредъка, който се прави в потреблението на мозъчни импланти и изкуствен интелект за персонализиране на лекуването на неврологични и психиатрични разстройства — всъщност разрастващи пейсмейкъри за мозъка.

„ Мисля, че това демонстрира метода, по който в действителност персонализираната, индивидуализирана стимулация е вълната на бъдещето “, сподели доктор Джейми Хендерсън, професор по неврохирургия в Станфорд, който не е взел участие в изследването.

Дълбоката мозъчна стимулация се употребява от години за заболяването на Паркинсон. Обикновено се вкарва, когато пациентите са постигнали каквато изгода могат да получат от медикаменти, съдържащи леводопа, лекарство, което се бори с недостига на хормона допамин, който провокира заболяването на Паркинсон. стимулация, пациентите получават непрекъснато равнище на електрически импулси. Въпреки че оказва помощ на множеството пациенти, доста от тях в последна сметка доближават плато или, защото лечението не се приспособява към опита на пациента, стимулацията може да бъде прекомерно огромна или прекомерно дребна и да докара до фрапантни съмнения сред интервали на вдървеност и безотговорно придвижване.

„ Не е като да сме максимизирали, оптимизирали, финализирали нашите качества за лекуват пациенти с Паркинсон “, сподели доктор Шет.

През последните години невролозите са разпознали мозъчни сигнали, които подхождат на етапи на вдървеност, наречени брадикинезия, и етапи на неконтролирано придвижване, наречена дискинезия. В новото изследване откривателите са употребявали способи, извлечени от A.I. да създаде персонализиран логаритъм за всеки пациент и метод за разкриване и реагиране на мозъчната интензивност, когато признаците на пациента варират.

„ Мозъкът се трансформира в потребностите си всеки миг, час на час, седмица на седмица “, сподели доктор Филип Стар, професор по неврологична хирургия в Калифорнийския университет в Сан Франциско и старши създател на проучването който е работил върху дълбока мозъчна стимулация от десетилетия. „ Така че беше фантазия да създадем тези стимулатори саморегулиращи се. “

Dr. Саймън Литъл, доцент по неврология в U.C.S.F. който управлява изследването дружно с доктор Стар, сподели, че електродите, вградени в мозъците на пациентите, записват сигнали от популации от неврони, а не от обособени мозъчни кафези. мозъчна стимулация. „ Когато жена ми беше болна в болничното заведение, вземах скейтборда и бастуна си и през някои елементи на деня можех да карам кънки в близост, а в други елементи трябваше да употребявам бастуна си “, спомня си той.

По време на изследването господин Конъли, който управлява стратегия за скейтборд за деца, която той и брачната половинка му основаха, проведоха да си вземе отмора по време на опита, тъй като искаше да избегне пробното превключване на стимулация, до момента в който организираше летен скейтборд лагер.

Той можеше да разпознае дали е минал към стандартна или персонализирана стимулация тъй като, сподели той, „ Или ще се усещам добре, или ще се усещам провиснал, съвсем незабавно. “

Той сподели, че индивидуализираният логаритъм също е подобрил съня му, който може да бъде нарушен при пациенти с заболяването на Паркинсон.

Една гънка с адаптивна стимулация, сподели доктор Стар, е, че логаритмите ще изискват постоянно поправяне, защото пациентите „ напредват в своята Паркинсонова болест, те трансформират медикаментите, трансформират се техните действия. ”

След изследването трима пациенти продължиха с адаптивна стимулация, макар че един трябваше да спре за корекции, сподели доктор Стар. Г-н Конъли също възнамерява да рестартира персонализираната стимулация през есента, след скейтборд лагера.